COVID-19 Aşıları Hamilelikte Güvenli Mi

COVID-19 Aşıları Hamilelikte Güvenli Midir?
COVID-19 Aşıları Hamilelikte Güvenli Midir?

COVID-19 aşılama programı uygulanmaya başladıkça, birçok genç kadın doğurganlık konusundaki endişelerini gerekçe göstererek aşıyı kabul etmekte tereddüt ediyor. Bu arada, hamileler klinik deneylerin dışında tutulmuş olsalar bile, aşıyı hamilelik sırasında teklif edenler, kabul edip etmeyeceklerine karar vermelidir. Denemeler sırasında meydana gelen kaza eseri gebelikler ve aşı alan gebelerde giderek artan sonuçlar hakkındaki veriler, bu grupların bilinçli kararlar vermesine yardımcı olabilir

Aralık 2020’de, sahte bir şekilde Pfizer’deki kıdemli bir çalışanın COVID-19 aşılarının ortaya çıkardığı antikorların plasentaya saldırabileceğinden endişelendiğini iddia eden bir blog yazısı yayınlandı. Gönderi hızla kaldırıldı, ancak yayılmaya devam ettiği söylentileri ve ‘Şimdi Öğrenin’ tarafından yapılan bir anket, Birleşik Krallık’taki genç kadınların dörtte birinden fazlasının doğurganlık üzerindeki etkisine ilişkin endişeleri gerekçe göstererek aşıyı reddedeceğini ortaya koydu.

Bu, kısırlığa neden olan aşılarla ilgili asılsız söylentilerin dolaştığı ilk şey değil. 2003 yılında, bu tür endişeler kuzey Nijerya’da çocuk felci aşısının boykot edilmesiyle sonuçlandı; daha yakın zamanlarda, insan papilloma virüsü aşısını kabul etme konusundaki tereddütlere katkıda bulundular. İnsanların özellikle yeni bir aşı konusunda endişeli olmaları anlaşılabilir bir durumdur: Olumsuz olayların büyük çoğunluğu klinik çalışmalarda göz ardı edilebilir, ancak bunların özellikle COVID-19 için gerçekleştiği kısa zaman çerçevesi, on yıllar sonra potansiyel olarak meydana gelebilecek olayların göz ardı edilmesinin daha zor olduğu anlamına gelir. Aslında, pek çok insan, nispeten yeni bir platform olduğu için, özellikle bir mRNA aşısı alma konusunda tereddüt ediyor.

Bu endişelerle ilgili olarak, mRNA aşılarının ilk insan denemelerinin 2006 yılında başladığını, bu nedenle platformun kendisinden kaynaklanan uzun vadeli sorunların gün ışığına çıkabileceği 15 yıl geçtiğini belirtmekte fayda var. Pek çok insan, nispeten yeni bir platform olduğu için, özellikle bir mRNA aşısı alma konusunda tereddüt ediyor. Bu endişelerle ilgili olarak, mRNA aşılarının ilk insan denemelerinin 2006’da başladığını, bu nedenle platformun kendisinden kaynaklanan uzun vadeli sorunların gün ışığına çıkabileceği 15 yıl geçtiğini belirtmekte fayda var. Pek çok insan, nispeten yeni bir platform olduğu için, özellikle bir mRNA aşısı alma konusunda tereddüt ediyor. Bu endişelerle ilgili olarak, mRNA aşılarının ilk insan denemelerinin 2006’da başladığını, bu nedenle platformun kendisinden kaynaklanan uzun vadeli sorunların gün ışığına çıkabileceği 15 yıl geçtiğini belirtmekte fayda var.

COVID-19 aşılarının özellikle mRNA platformunda doğurganlık merkezine zarar verebileceğine dair söylentilerin çoğu, muhtemelen ilk olarak Pfizer / BioNTech aşısı bağlamında ortaya çıktıkları için, spesifik iddia, SARS-CoV-2 spike proteinini tanıyan antikorların olmasıdır. insan plasental protein sinsitin 1 ile çapraz reaksiyona girebilir ve böylece plasentaya zarar verebilir. Böyle bir çapraz reaktivite meydana gelirse, tüm platformlardaki aşıların yanı sıra doğal enfeksiyonların da plasental patoloji ile ilişkili olması beklenir. Doğal bir deney, gebe kalmadan kısa bir süre önce veya hamileliğin erken döneminde SARS-CoV-2 ile enfekte olan kişilerin, enfekte olmayan akranlarından daha fazla düşük yapma olasılıkları olmadığı için, durumun böyle olmadığını garanti eder.

Bununla birlikte, immünologlar, spike proteinine karşı antikorların sinsitin 1 ile çapraz reaksiyona girebileceği iddiasını ele almak için resmi yaklaşımlar da almışlardır: SARS-CoV-2 spike proteini ve sinsitin 1’in amino asit sekansları ve COVID-19 hastaları sinsitin 1 ile reaksiyona girmez.

COVID-19 Aşıları Doğurganlığa Zarar Verir Mi

COVID-19 aşılarının doğurganlığa zarar verip vermediği sorusuna en net şekilde hitap eden veriler, klinik deneylerin kendilerinden geliyor. Gelişimsel ve üreme toksisitesi çalışmaları, aşıların dişi kemirgenlerin hamile kalmasını engellemediğini veya hamilelik sırasında verildiğinde yavrulara zarar vermediğini göstermektedir.

Klinik denemeler sırasında hamile kalan gönüllülerden aşıların insanlarda gebeliği nasıl etkilediğine dair bir fikrimiz de var. Hamile insanlar denemelerden çıkarıldı ve katılımcılardan hamile kalmaktan kaçınmaları istendi, ancak yine de Birleşik Krallık’ta şimdiye kadar onaylanmış üç aşının denemelerinde 57 gebelik meydana geldi. Bu gebeliklerin ilerledikleri kadarki sonuçları Tablo’da özetlenmiştir. Aşılanan gruplarda kaza sonucu gebelik oranında kontrol gruplarına göre önemli bir fark olmaması aşıların insanlarda gebeliği engellemediğini göstermektedir. Benzer şekilde, düşük oranları gruplar arasında karşılaştırılabilir olup, aşılamanın erken gebelik üzerinde hiçbir zararlı etkisi olmadığını göstermektedir.

COVID-19 Aşıları Hamilelikte Güvenli Midir?
COVID-19 Aşıları Hamilelikte Güvenli Midir?

Veriler seyrek olmasına rağmen, şimdiye kadar güven vericidir. Bu nedenle, Birleşik Krallık, Avrupa Birliği ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki düzenleyici kurumlar, hamile kişilere faydaların potansiyel risklerden daha ağır bastığı durumlarda aşının önerilmesi gerektiğini önermektedir: ön saftaki hamile işçiler ve önceden var olan koşulları olanlara artık aşı uygulanmaktadır. aşı. Amerika Birleşik Devletleri’nde, 10 Şubat 2021’e kadar, 20.000 hamile kişi bir COVID-19 aşısı almış ve bu aşı alıcılarının gelişmiş farmakovijilansında yükselmişti.

Aşı alıcılarının yaygın bir şekilde izlenmesine ek olarak, aşıyı alan gebe kohortları için sonuçları izleyen resmi çalışmalar devam etmektedir. Bunlar öncelikle güvenlik ve etkinlik sağlamak için tasarlanmıştır, ancak aynı zamanda COVID-19’a karşı aşılamanın özellikle hamilelikte faydalı olma olasılığını da ele alacaktır. COVID-19’lu hamile hastaların yoğun bakıma ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksektir, doktorların bebeklerini erken doğurmayı seçmeleri ve bebeklerinin de yenidoğan ünitesine kabul edilme olasılıkları daha yüksektir . Aşılamanın bu riskleri azaltacağı akla yatkındır ve bu durumda, aşılama için gebelere öncelik vermeyi düşünmeliyiz.

Daha fazla çalışma, hamilelik sırasında aşılamanın bebek üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığı konusundaki soruları da ele alacaktır. Bu çalışmalar, elbette, herhangi bir zararlı etkiyi ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır, ancak beklenen etkilerin çoğu faydalıdır. Bir vaka çalışması, annesi hamilelik sırasında aşı almış bir yenidoğanda anti-spike IgG buldu : bu yaygın olarak mı meydana geliyor ve eğer öyleyse, plasentadan geçen antikor bebeğe SARS-CoV-2 enfeksiyonuna karşı herhangi bir koruma sağlıyor mu? COVID-19? Benzer şekilde, aşı tarafından tetiklenen antikorların spike proteinine ne ölçüde girdiğini ve bunun anne sütüyle beslenen bebekler için herhangi bir koruyucu etkisinin olup olmadığını belirlemek için çalışmalar devam etmektedir.

Hamilelik sırasında COVID-19 aşısı güvenli mi

Şimdiye kadarki veriler, hamilelikte COVID-19 ile ilişkili artan riskler göz önüne alındığında, birçok hamile kişinin aşıyı kabul etmeye karar verdiğini gösteriyor. Bu insanlar ve bebekleri için sonuçları izleyerek, aşıların hamile insanlara daha yaygın olarak uygulanıp uygulanmayacağına dair kanıta dayalı tavsiyelerde yakında bulunabileceğiz. Bu arada, hamilelik planlayanlar, aşılamanın doğurganlığa zarar vermediğini gösteren çok sayıda kanıt olduğundan emin olabilirler.